병원 영수증만 있으면 끝? 실손보험 청구 어플로 할 때 실수하는 3가지

실손보험 어플 청구를 이용하면 간편하지만, 누구나 한 번쯤은 실수하는 함정이 있습니다. 단순히 병원 영수증만 있으면 다 되는 것처럼 보이지만, 막상 청구하려고 하면 번번이 문제 생기는 이유는 뭘까요? 지금부터 보험금 청구 시 자주 하는 실수 3가지와 이를 피하는 방법을 실제 경험과 함께 정리해 드리겠습니다. 아래에서 확인해보세요.

실손보험 청구 어플을 사용할 때 병원 영수증만으로는 부족한 이유와 자주 하는 실수 3가지를 상세히 안내합니다. 간편하지만 놓치기 쉬운 포인트를 꼭 확인하세요.

실수 1. 병원 영수증만 준비하면 된다고 착각하는 경우

병원에서 발급받은 영수증만 있으면 실손보험 청구가 완료될 거라 생각하는 분들이 많습니다. 하지만 실손보험 어플은 '진료비 세부 내역서'나 '진단서' 없이 단순 영수증만 첨부하면 보완 요청을 받는 경우가 대부분입니다. 특히 10만 원 이상 지출했거나, 외래·응급 진료가 포함되어 있다면 추가 서류는 필수입니다.

실제로 한 사용자는 병원에서 받은 카드 영수증만 가지고 청구를 시도했지만, 보험사에서 "치료 목적 증빙자료가 부족하다"는 이유로 보류 처리되었습니다. 병원에서도 별도로 치료 명세서나 처방전을 요청해 두는 습관을 들여야 합니다.

실손보험 청구방법 더 알아보기

꼭 확인하세요! 단순 영수증으로는 청구가 거절될 수 있습니다. 반드시 진료내역서나 진단서를 함께 첨부하세요.

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지금 바로 본인의 보장 내역을 확인하고, 필요한 서류를 꼼꼼히 준비하세요!

실수 하나로 보험금이 지연되거나 아예 못 받을 수도 있습니다!

실수 2. 어플에서 사진만 올리고 끝내는 경우

스마트폰으로 사진 찍어서 올리면 끝나는 줄 아는 분들 많습니다. 하지만 파일 형식, 문서의 해상도, 그림자가 있는 사진 등은 기계 판독이 안 되어 반려될 수 있습니다. 특히 자동 심사 시스템을 사용하는 보험사일수록, 스캔된 문서 형태가 아니라 어두운 실내에서 찍은 흔들린 사진이라면 오류 확률이 올라갑니다.

스캔 앱을 활용해 PDF 또는 선명한 JPG 파일로 저장하고, 배경은 흰색 또는 문서 전용 배경에서 촬영하는 것이 중요합니다. 파일명이 중복되거나 제목이 "20250416_진단서.jpg"처럼 명확하면 청구 과정에서도 신뢰를 줍니다.

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지금 바로 문서 스캔 앱을 활용해서 청구 파일을 깔끔하게 준비해보세요.

흐릿한 사진 한 장이 수십만 원을 날리게 할 수 있습니다.

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사진 올리기 전에 꼭! 해상도와 명확성 체크하고 올리세요.

조금만 신경 쓰면 승인율이 확 달라집니다.

실수 3. 청구 가능 항목 아닌데도 신청하는 경우

가장 빈번한 실수가 '청구 불가 항목'을 모르고 등록하는 경우입니다. 대표적으로 미용 목적의 시술, 건강검진, 예방접종 등은 실손보험 보장 대상이 아닙니다. 특히 도수치료, 한방치료는 1일 횟수 제한이나 한도 기준이 보험사별로 상이하므로, 반드시 사전 확인 후 청구해야 합니다.

보험 약관에 나와 있는 보장 범위와 예외 항목을 어플에서 쉽게 확인할 수 있는 기능도 있으니, 등록 전에 꼭 참고하세요. 한 번 거절되면 다시 청구할 때 추가 절차가 복잡해집니다.

청구 전, 보장 항목과 금액을 먼저 확인하면 시간 낭비를 줄일 수 있습니다.

보장 대상이 아닌 항목은 청구해도 승인되지 않습니다. 먼저 약관 확인부터!

지금 아래에서 정확한 항목 조회하고 청구하세요!

실손보험 어플 청구 시 꼭 준비해야 할 서류는?

구분	필수 서류	추가 필요 서류
외래 진료	진료비 영수증	진료 세부 내역서
입원 치료	입퇴원 확인서	진단서, 수술기록지 등
처방약 구입	약제비 영수증	처방전 사본